Кожный зуд при холестазе, почему возникает

Кожный зуд при холестазе

Холестазом называют состояние, при котором наблюдается застой желчи или при котором нарушено нормальное ее выделение в просвет кишечника. Застойная желчь попадает в кровь и это вызывает зуд.

Холестазом или холестатическим синдромом специалисты называют патологическое состояние, вызванное нарушением выработки или выделения желчи. Вследствие такого функционального расстройства печени появляются кожный зуд, обесцвечивание каловых масс, потемнение мочи, кожные покровы могут приобретать желтый цвет или покрываться пигментными пятнами.

Почему возникает холестаз

Возникновение холестаза связывают со следующими заболеваниями и болезненными состояниями:

  • гепатиты (вирусные, токсические);
  • цирроз печени;
  • холестаз у беременных;
  • метастатический рак;
  • закупорка желчного протока конкрементами;
  • сужение просвета желчных протоков вследствие образования рубцов и наличия глистных инвазий;
  • рак желевыводящих протоков;
  • панкреатит.

В случае возникновения любого из перечисленных заболеваний или состояний всегда нарушается синтез и секреция желчи, которая активно участвует в процессах переваривания пищи.

Опасность холестаза состоит в том, что в случае необратимых процессов в печени возникают серьезные поражения ее клеток, замена их соединительной тканью, может возникнуть цирроз, а в случае холестаза беременных – угроза для здоровья и жизни будущего ребенка.

Холестаз у беременных

Как возникает зуд

Благодаря желчным кислотам, которые являются основой желчи, происходит расщепление жиров, активизация работы ферментов двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы. В случае холестаза компоненты желчи остаются в протоках и тканях печени, происходит их обратное всасывание в кровоток, наблюдается повреждение клеток печени желчными кислотами, что только усугубляет общее состояние.

Доказано, что желчные кислоты, оказавшись в кровяном русле, раздражают нервные окончания, возникает зуд, который локализуется в основном на ладонях и ступнях.

Иногда кожный зуд может приобретать генерализованный характер. Появляются расчесы, утолщение кожи, инфицирование возникающих ран. Наряду с этим, желчь практически перестает поступать в просвет кишечника, не усваиваются липиды, жирорастворимые витамины А, Д, К, что приводит к сухости кожных покровов, нарушается обмен кальция и свертываемость крови. Подобные факты также способствуют усилению зуда.

Отсутствие желчи в кишечнике приводит к обесцвечиванию каловых масс, а моча приобретает темно-коричневый цвет вследствие выведения почками избытка билирубина из крови.

Как справиться с проблемой

К сожалению или к счастью, но зачастую лишь возникающий кожный зуд является основной причиной для обращения больного к врачу. Многие игнорируют боли в области правого подреберья, тошноту, пожелтение кожи. А иногда изнуряющий кожный зуд – единственный симптом холестаза.

Зуд кожи

Терапия патологического состояния проходит только под контролем лечащего врача. Это связано с тем, что первопричина холестаза – серьезные заболевания, способные поставить под угрозу жизнь и здоровье человека, а также в определенных случаях (вирусный гепатит) – его окружающих.

После установления диагноза заболевания, врач все свои действия направляет на устранение основной причины нарушения работы печени и желчевыводящих путей, снижения интенсивности проявления основных симптомов холестаза. В случае наличия конкрементов в желчевыводящих путях рекомендуется хирургическое их удаление. Если имеется глистная инвазия, следует пройти антигельминтный курс терапии.

Особого внимания требует терапия инфекционных гепатитов. Противовирусные препараты, гепатопротекторы (препараты для восстановления клеток печени), дезинтоксикационные лекарственные средства назначаются врачом в составе комплексной терапии гепатитов.

Кроме подавления основных причин заболевания печени, специалисты назначают препараты, снижающие интенсивность кожного зуда, а также токсическую активность желчных кислот. Наиболее эффективно в данном направлении работают препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урдокса, Урсодез, Урсосан, Урсофальк, Холудексан), которые связывают молекулы желчных кислот, блокируя их негативное воздействие на клетки и ткани организма.

Лекарства

Лекарственные средства, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, обладают гепатопротекторными свойствами, уменьшают обратное всасывание в кровоток токсических компонентов желчи, оказывают благоприятное воздействие на иммунологические реакции, способствуют растворению холестериновых конкрементов. Это, пожалуй, наиболее эффективное лекарственное средство, позволяющее справляться с зудом при холестазе при различных патологических состояниях.

Хорошо зарекомендовали себя препараты из группы глюкокортикоидов для купирования зуда при холестазе. Глюкокортикоиды (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон) снимают воспаление, уменьшают токсическое действие желчных кислот на организм, обладают противоаллергическими свойствами.

Немаловажным составляющим успешного преодоления зуда при холестазе является соблюдение специальной диеты, с минимальным содержанием жиров, исключая жареные, соленые, острые продукты. Пища должна содержать полноценный белок и достаточное количество растительных волокон.

Возникающий зуд при холестазе требует, чтобы больной обязательно обратился за профессиональной помощью. Своевременное и адекватное лечение способно избавить человека от изнуряющего зуда, а также частично либо полностью преодолеть серьезные заболевания печени и желчевыводящих путей.

Понравилась статья? Поделитесь ей:
Рекомендуем почитать похожие статьи:
  • http://twitter.com/lovelubov88888 Люба Деева

    У моем мамы такой же кожный зуд, как и посоветовали в статье она стала пить препарат Урсосан и он ей очень помогает.

  • Марина

    То есть паразиты тоже могут быть причиной холестаза? Только гельминты или другие виды тоже?

  • http://vk.com/id84140270 Юлианна

    Хорошо, что осведомилась по поводу этого зуда. Стыдно признаться, но по этой теме вообще ранее не владела информацией.

  • Диана

    У меня бывает зуд по вечерам, ко врачу пока не обращался, но по видимому придется посетить.

  • Диана

    У меня бывает зуд по вечерам, ко врачу пока не обращалась, но по видимому придется посетить.